設為首頁(yè) | 加入收藏
岳陽(yáng)正信信息技術(shù)有限公司    
西藥藥品查詢(xún)
請輸入您要查詢(xún)的西藥:
 
中草藥查詢(xún)
請輸入您要查詢(xún)的中草藥:
 
藥名:碘佛醇
說(shuō)明
【別名】安射力、安射力320、碘維索爾、伊奧索,碘佛醇
【外文名】Ioversolum、MP-328、Optiray,Ioversol
【藥理毒理】本品新型的含三碘低滲非離子型造影劑血管內注射后,由于含碘量高,使X線(xiàn)衰減,能使途經(jīng)的血管顯像清楚直至稀釋后為止。
【藥動(dòng)學(xué)】快速靜脈注射后,血液內碘濃度立即升至峰值,在5-10分鐘內迅速下降,血管內的半衰期約為20分鐘。血漿內濃度急劇下降。靜脈注射后20分鐘,與細胞外間隙達到平衡,然后濃度下降呈指性。靜脈團注造影劑后15-120秒鐘,正常和異常組織的對比增強達到最程度,因此在注射后30-90秒鐘內進(jìn)行的動(dòng)態(tài)CT掃描可以提高增強效果及診斷效率,在CT增強檢查時(shí)尤為有用。正常人血管內注射碘佛醇后,其清除藥物動(dòng)力學(xué)呈兩室模型(藥物分布的快速α期及藥物排出的較慢β期),根據對12名志愿者血液清除曲線(xiàn)的分析(6人接收50mL安射力320,6人接收150mL碘佛醇320),其生物半衰期在上述兩種劑量曲線(xiàn)均為1.5小時(shí)。排泄速度與劑量無(wú)關(guān)。血管內注射后,碘佛醇主要通過(guò)腎臟排泄。在腎功能正常的情況下,注射50mL碘佛醇,通過(guò)尿路排泄的平均半衰期為118分鐘(105-156分鐘);如注射150mL,則為105分鐘(74-141分鐘)。在開(kāi)始注射的24小時(shí)內,注射劑量95%以上已排出。尿液中藥物濃度在注射后2小時(shí)達峰值。通過(guò)糞便排出量極小。碘佛醇不與血漿蛋白結合,不發(fā)生代謝。碘佛醇可能以單純擴散方式通過(guò)胎盤(pán)屏障,通過(guò)乳汁排泄情況尚不清楚。
【適應證】本品主要用于各種血管放射學(xué)造影檢查,包括:腦血管造影、周?chē)鷦?dòng)脈造影、內臟動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和主動(dòng)脈造影,心血管造影包括冠狀動(dòng)脈造影、動(dòng)脈及靜脈性數字減影血管造影等。靜脈性尿路造影以及CT增強檢查(包括頭部和體部CT)等。
【不良反應】碘佛醇具有6羥基且均勻分布在側鏈上,無(wú)疏水性脂溶性甲基團,因此從分子結構上比其它造影劑具優(yōu)越性。造影劑引起的不良反應包括頭痛、惡心、嘔吐、蕁麻疹、胸悶、熱感、疼痛等,一般較少,且數輕微,但和其它碘造影劑一樣也可能發(fā)生嚴重反應如支氣管痙攣甚至過(guò)敏樣休克。
【用法用量】血管造影:以下劑量可重復,總劑量一般不超過(guò)200-250mL。
1.腦血管造影: 顯示頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈需2-12mL,可重復注射,使用碘佛醇240或安射力320均可。
2.主動(dòng)脈造影: 用碘佛醇320,每次60mL。
3.髂總股動(dòng)脈: 每次40mL。
4.鎖骨下動(dòng)脈肱動(dòng)脈: 每次20mL。
5.腹腔動(dòng)脈: 每次45mL。
6.腸系膜動(dòng)脈: 每次45mL。
7.腎動(dòng)脈: 每次9mL。
8.冠狀動(dòng)脈及左室造影: 用碘佛醇320,左冠狀動(dòng)脈8mL;右冠狀動(dòng)脈6mL;左室造影40mL。


動(dòng)脈數字減影血管造影(IA-DSA)
IA-DSA的用量為應少于常規劑量的50%,具體的劑量取決于注射部位。一般劑量為:頸動(dòng)脈6-10mL;椎動(dòng)脈4-8mL;主動(dòng)脈25-50mL;鎖骨下動(dòng)脈2-10mL;腹主動(dòng)脈主要分支2-20mL,如必需可重復注射,總劑量不超過(guò)200-250mL。


CT增強掃描
1.頭部CT: 一般劑量為碘佛醇320,50-150mL或碘佛醇240,100-250mL,注射結束后可立即掃描。
2.體部CT: 碘佛醇320團注25-75mL,點(diǎn)滴50-150mL或碘佛醇240團注35-100mL,點(diǎn)滴70-200mL。


靜脈數字減影血管造影(IV-DSA)
根據檢查部位,每次注射劑量通常為30-50mL,可重復注射,總劑量不超過(guò)200-250mL。


靜脈尿路造影
碘佛醇320用50-75mL,或碘佛醇240用75-100mL。

兒童血管造影
作此項檢查的必須提是專(zhuān)業(yè)人員參加,心電監護設備及立即復蘇和心律轉換條件。用碘佛醇320,一般單次注射劑量為1.25mL(范圍1-1.5mL)/kg。作多次注射時(shí)總量不應超過(guò)5mL/kg。

兒童CT增強掃描
1.頭部CT: 用碘佛醇320一般每次1mL(1-3mL)/kg,注射結束后可立即掃描。
2.體部CT: 用碘佛醇320一般每次1mL(1-3mL)/kg。

兒童靜脈數字減影血管造影(IV-DSA)
用碘佛醇320每次1-1.5mL/kg,總劑量不超過(guò)3mL/kg。

【給藥說(shuō)明】
1. 過(guò)量注射應立即進(jìn)行對癥治療。本品不與血漿結合,因此可透析清除。
2. 產(chǎn)品有凍結或結晶出現時(shí)則不可使用。
3. 如果用皮質(zhì)類(lèi)固醇作為預防用藥,造影劑和皮質(zhì)類(lèi)固醇為化學(xué)配伍禁忌,故不能混合在一個(gè)注射器內使用。
4. 本品為非離子型造影劑,抑制血凝的作用比離子型為弱,但在作血管造影時(shí),對操作步驟、時(shí)間長(cháng)短、注射次數、導管及注射器材料仍應予以注意,盡量縮短血液與注射器、導管接觸時(shí)間,以防可能發(fā)生的凝血現象。
5. 在造影前使病人體內保持足夠水分。
6. 遇有較重副反應時(shí),除對癥治療外,并給予抗過(guò)敏藥物、腎上腺素、吸氧等。發(fā)生支氣管痙攣致呼吸困難時(shí)可給予氣管插管。平時(shí)應和急診科商定,遇有情況隨時(shí)參加搶救。在高危病人,預防用藥(地塞米松)也是有幫助的。

【注意事項】當病人有碘過(guò)敏史,雖非禁忌癥但注射本品需謹慎。有高危因素的老年人或幼兒、支氣管哮喘、心臟或肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等,或病人血清肌酸酐超過(guò)3mg/dL時(shí)慎用。
病人作完造影后宜觀(guān)察1小時(shí),因偶有延遲反應。周?chē)鷦?dòng)脈造影注射的動(dòng)脈必須有搏動(dòng),對閉塞性血栓性脈管炎或嚴重缺血性疾患伴向上蔓延感染,造影應極謹慎。主動(dòng)脈造影可能引起鄰近器官損傷、胸膜穿破、腎損傷。采用腰部技術(shù)可能導致腹膜后出血、脊髓損傷及橫斷性脊髓炎癥狀。冠脈造影應對心電圖及生命指征進(jìn)行監測;颊呋加醒、靜脈炎、嚴重缺血、局部感染或靜脈系統完全堵塞時(shí),建議在透視下操作,以防止注射時(shí)造影劑溢出血管外。

【規格】注射劑:(1)碘佛醇160 碘含量1mL:160mgI (2)碘佛醇240 碘含量1mL:240mgI (3)碘佛醇300 碘含量1mL:300mgI (4)碘佛醇320 碘含量1mL:320mgI (5)碘佛醇350 碘含量1mL:350mgI。


     
CopyRight 2019-2020 岳陽(yáng)正信信息技術(shù)有限公司 版權所有 未經(jīng)許可不得轉載
電話(huà):0730-8377609,0730-8377600 傳真:0730-8377609 郵箱:457018560@qq.com
地址:岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區東茅嶺路46號老衛生局六樓 郵政編碼:414000
社會(huì )信用代碼:91430602740605830J 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(湘)-經(jīng)營(yíng)性-2019-0033  
經(jīng)營(yíng)性網(wǎng)站備案:湘ICP備19020522號